张亚历：肠道溃疡性恶性肿瘤的内镜活检诊断

医学上的转变和新产品的外科应用，促进了咀嚼系疾患确诊的进展。目前，内镜检查具各种某类无法除去的军事优势，不仅能准确地见到胃大肠早期恶性肿瘤，并且能借助切片对恶性肿瘤透过确诊。

内陆地区医科大学咀嚼内科深入研究所副研究员张Nicholas

7月8-10日，2016内陆地区咀嚼疾患及咀嚼内镜International论坛上在东莞召开。内陆地区医科大学咀嚼内科深入研究所副研究员张Nicholas对如何通过内镜切片确诊大肠水肿性恶性肿瘤作不止了深入的讨论，对外科疾患的确诊、鉴别确诊展现出最主要的作用。

上皮细胞切片看什么？

张Nicholas大学教授指不止，上皮细胞切片主要检查腺内膜/内膜细胞、糖蛋白/固有膜以及其他异源民间组织如异位内膜细胞、病原、霉菌等。利用患变切片分析大肠水肿性恶性肿瘤主要把握四个不仅仅，一是把握恶性肿瘤的确诊优点；二是把握恶性肿瘤的分布臀部；三是结合恶性肿瘤的就其外科线索；四是也就是说相同恶性肿瘤的就其疾患。

大肠水肿性恶性肿瘤有哪些？

根据多年的深入研究分析，张Nicholas大学教授说明了不止大肠水肿性恶性肿瘤主要包括细菌性恶性肿瘤、性恶性肿瘤以及微血管性恶性肿瘤三方面。

其中，细菌性恶性肿瘤主要是由于糖蛋白尘蛋白水肿引来的，如淋巴蛋白水肿、驯酸性蛋白水肿以及民间组织蛋白水肿。尘蛋白水肿常伴有糖蛋白纤维结缔民间组织水肿，形成尘性浸润，多见于细菌性肠患愈合期。性恶性肿瘤时会引来腺癌以及脑癌。微血管性恶性肿瘤中，时会平庸不止长时间上皮细胞与恶性肿瘤肠段界限清楚以及依微血管阻碍的臀部恶性肿瘤平庸不同的状况，可以区分为肠型白塞患、缺血性肠尘以及放射性肠尘。

确诊大肠水肿性恶性肿瘤的患变必需

在内镜检查中，大肠水肿性恶性肿瘤的优点各不相同。张Nicholas大学教授就外科上较易混淆克罗恩患、水肿性结肠尘、肠胃癌的优点及其患变学特统透过分析。

1、克罗恩患：咀嚼道疼痛引人注意，以消化不良及腹泻为主要平庸。确诊克罗恩决定切片大多要在水肿旁且充足深，未深达上皮细胞最上层的取材不适合对克罗恩的确诊。其患变优点是上皮细胞恶性肿瘤轻而上皮细胞下恶性肿瘤中以及上皮细胞最上层不止现增殖性瘙痒。

2、水肿性结肠尘：以消化不良及黏液血便为主要平庸，其患变优点是上皮细胞满布慢性瘙痒以及隐窝内膜细胞发生转变。内镜下可见隐窝内膜细胞流失、杯状蛋白增大或内膜不典型水肿。

3、肠胃癌：常以场外传染患史，多有胃癌中毒者疼痛。多半通过无卵石统患变基础、融和性类内膜鳞状、干酪性坏死以及抗酸染色+来透过确诊。