甲癣真菌检查形容词？不好？考虑下这个原因

外科上常遇到「近似于的」七轮癣病变反复给予真杆菌专修检查极少有为同义，除了标本采集、鉴定技术和培养条件等各种因素致使的假同义外，蜥脚类不菱形七轮单位综合征（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种少见而容易被忽视的状况。

我们的眼睛正中，都有双足下相当完全菱形。1975 年 Allevato 医生首次讨论了袜子震动或外伤对踇脚掌七轮单位的阻碍，1980 年 Gibbs 首次提出足下生物动力专修间歇性是踇七轮变动的潜在状况。

蜥脚类不菱形的病变因踇脚掌受到袜子震动挤压激起的肌肤癣杆菌同义的踇七轮间歇性病状称为 AGNUS，病变多半普遍存在头骨不菱形如骨盆侧凸、功能性下半身大概高约或扁平足下，最后导致侧面足下生物动力专修功能障碍，这种不菱形不会随年龄增高约而很重。

AGNUS 都有以下 4 种外科病状，可单独或同时消失，这些病状最初为侧面性，高约时间可发展为上部性，但原发手部颇为情况严重。在对袜子进行检视时，发现这些袜子的变形痕迹明显不同，患足下所穿戴的铁环变形程度格外大。

（1）七轮除去（见由此可知 1），（2）七轮床对角（见由此可知 2），（3）七轮板表面会和/或轮廓不规则（见由此可知 3）；（4）七轮下皮上皮细胞间歇性。有些病变的脚掌端肌肤消失对角极度或胼胝，定时袜子的震动损伤。

由此可知 1. AGNUS 的特点之一「七轮除去」，由此可知中所有病变极少有为肌肤癣杆菌同义并普遍存在头骨斜视：（A）袜子反抗致使的侧面踇脚掌前端七轮除去；（B）反抗损伤较由此可知 1A 格外情况严重，喜有出血；（C）上部七轮除去，赞善侧格外情况严重；（D）侧面扁平足下，可变动蜥脚类，很重袜子反抗；（E）侧面袜子变形，它是蜥脚类不菱形的诊断病状；（F）袜子反抗致使的侧面踇脚掌七轮下出血；（G）袜子反抗致使的格外情况严重的侧面出血

由此可知 2. AGNUS 的特点之一「七轮床对角」，由此可知中所有病变极少有为肌肤癣杆菌同义并普遍存在头骨斜视：（A）上部轻度七轮床对角的20世纪乏善可陈；（B）破坏较由此可知 2A 格外情况严重，赞善踇脚掌肌肤也消失对角极度；（C）由此可知 2B 病变的背侧中道；（D）侧面重度七轮床对角在外科上形似七轮癣，患足下为扁平足下；（E）侧面赞善踇脚掌七轮下对角形似七轮癣；（F）赞善边踇脚掌七轮床近端重度外伤；（G）由此可知 2F 病变 X 线检查显示重度骨盆侧凸喜功能性下半身大概高约，赞善边肩胛骨较赞善侧高约 15 mm

由此可知 3. AGNUS 的特点之一「七轮板间歇性」，由此可知中所有病变极少有为肌肤癣杆菌同义并普遍存在头骨斜视：（A）最20世纪的侧面七轮板下垂，冲击作用于整个患脚掌前端缘，细菌感染七轮母质，将使七轮板向前端下垂和损伤下方的七轮床；（B）较由此可知 3A 格外情况严重的破坏，可见轻度灶状肌肤对角极度；（C）较由此可知 3A 和 3B 格外明显的七轮下垂；（Da）重度七轮床对角和七轮除去；（Db）病变剪破袜子预防震动踇脚掌，5 年底后破坏降低；（Dc）能避免穿戴挤脚袜子后 8 个年底，七轮床对角变成，已非轻微七轮除去；（E）重度 AGNUS 的晚期特点，七轮板成角性下垂喜轻度七轮床对角和七轮除去；（F）上部七轮除去、七轮床和七轮板变动；（H）AGNUS 七轮板破坏的左由此可知，交叉指示袜子对七轮母质施加的冲击；（I）病变未意识到自己由于头骨斜视导致站姿倾斜和蜥脚类不菱形

综上所述，AGNUS 由袜子的冲击不菱形地施加于踇七轮所致，其形体可模仿所有外科种类的七轮癣或七轮真杆菌病，但真杆菌专修同义，值得注意。有时 AGNUS 与真杆菌感染合并普遍存在，导致七轮形体在抗真杆菌治疗后没有完全恢复，而被认为是七轮癣耐药或新的外科共通点。

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参考文献

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[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 中华医专修不会肌肤性病理科不会，欧美中西医相结合专修不会肌肤性病专修从业者委员不会，欧美医师协不会肌肤科医师分不会. 欧美七轮真杆菌病诊疗指南（2015 年版）. 欧美真杆菌专修杂志，2015，10（2）：118-125.

编者： 费杨虹虹