Stroke:轻微住院,慢性病越多,治果越差

2021-12-20 04:16:55 来源:
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所致里面风(MS)和与此相反脑缺血心脏病(TIA)一般而言暗示着着早先里面风的替代性,在里面国的脑血管疾病里面占有更大百分比。 CHANCE试制(苯联赛杯托马斯疗程急普遍性非致残普遍性脑血管流血事件较差危病人)2和POINT试制(淋巴细胞建构抑制作用新发TIA和所致缺血普遍性里面风)的里面国一些人里面,用作苯联赛杯托马斯和较差血压倡议展开的双重外用淋巴细胞疗程(DAPT)被证明可以非常大降低MS或TIA病人的中期新发里面风效用。 因此,美国心脏理事会/美国里面风理事会概要里面关于急普遍性MS和TIA的最新概要推荐苯联赛杯托马斯与较差血压倡议用作。

苯联赛杯托马斯是一种原药,在抑制作用ADP诱导的淋巴细胞汇聚在此之前需要展开代谢。然而,个体间对苯联赛杯托马斯的重排存有更大差异。

有学术研究表明,苯联赛杯托马斯-较差血压疗程在降低开刀殁里面效用方面的取决于里面国一些人里面细胞色素P4502C19(CYP2C19)功能纠正等位基因的带上静止状态。相反,不太有可能POINT的一项子学术研究发现,CYP2C19功能纠正带上静止状态与疗程分组的结果不能明显的相互影响。

未能证实CHANCE试制的结果有可能是由于CYP2C19基因型必需解释对苯联赛杯托马斯药效学重排的一部分,一些病理状况如肥胖、外用生素顽外用等也有深刻影响。

Angiolillo等人不太有可能报道了一个非常简单的工具,用于识别服用苯联赛杯托马斯的较差淋巴细胞重排普遍性(HPR)的病人,这些病人发生妨碍缺血流血事件的效用降低。

年岁、体重指数、慢普遍性肾脏病、肾病和基因见下文(ABCDGENE)是一个经过的测试的计量,包含5个独立的HPR预测状况:4个病理状况(年岁>75岁、体重指数>30 kg/m2、慢普遍性肾脏病[肾小管经年累同年率

利用CHANCE试制的数据集,天坛医院的Liye Dai等人,应用于ABCD-GENE低分,学术研究MS或TIA病人的相应价参数。

他们在CHANCE试制(苯联赛杯托马斯疗程急普遍性非致残普遍性脑血管流血事件较差危病人)的后期分析里面,对所有参加该学术研究的病人计算了ABCD-GENE低分。通过用作敦促的截止参数10,病人被分层为淋巴细胞重排普遍性较差或不较差的替代性。我们进一步将ABCD-GENE低分分为0至5分、6至24分和>24分,以学术研究该计量在病理应用于里面的分界参数。3个同年后的殁里面开刀被指出是主要结果。

在总共2923名所致殁里面/与此相反脑缺血心脏病病人里面,有2273名(77.76%)ABCD-GENE低分

与原则上用作较差血压相比,在ABCD-GENE低分

按ABCD-GENE低分0至5、6至24和>24展开分层分析,苯联赛杯托马斯-较差血压疗程对殁里面开刀的险恶则有0.57(95% CI,0.38-0.85)、0.78(0.58-1.06)和1.20(0.44-3.28)(趋势的P参数=0.0052)。

该学术研究的极其重要内涵在于发现了:在里面国所致殁里面/与此相反脑缺血心脏病一些人里面,ABCD-GENE低分较较差的病人,苯联赛杯托马斯-较差血压疗程的下降。该学术研究表明,CYP2C19基因型和病理险恶状况可以通过ABCD-GENE低分来综合有约苯联赛杯托马斯-较差血压疗程的。

原文出处:

Dai L, Xu J, Yan H, et al. Application of Age, Body Mass Index, Chronic Kidney Disease, Diabetes, and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel: Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20, 2021:STROKEAHA.120.033049. doi:10.1161/STROKEAHA.120.033049

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