早期先天梅毒:(如青霉素不过敏)脑脊液异常者选用水剂青霉素g10万~15万u/(kg.d),分2~3次静滴,连续10~14天;或普鲁卡因青霉素g5万u/(kg.d)肌注,连续10~14天。脑脊液正常者选用苄星青霉素g5万u/(kg.d)肌注。无条件检查脑脊液者按脑脊液异常者的方案进行治疗。
由于梅毒不痛不痒,出了皮疹也能自愈,因此不易引起病人注意。某高校一研究生在献血时查出患有梅毒,她自述为遭遇强暴所致,事后没去医院检查治疗,因此传染上梅毒自己也不知道,检验出来的时候已经发展为二期了。治疗起来也相对难一些而且都是由于个人疏忽造成的,是患者心理饱受摧残。
几乎所有人都知道性病的传播途径就是性传播,因为性行为确实是传播梅毒的一个主要途径。但除此之外,梅毒还可以通过其他途径传播,其中之一就是间接感染。因此梅毒患者应注意个人及公共卫生,便前、便后要洗手,勿用他人物品,以免害人害己。
有的患者在感觉症状消失后就不再治疗,也不去医院复查的做法是不对的。因为皮肤性病专科医生治疗梅毒远不像想象的那样简单。梅毒治愈的标准不仅是临床治愈,即症状、体征消失,而且还要达到血清学治愈,即血清中梅毒螺旋体消失。
很多患者看到一些广告上的小医院就信了,结果过去钱也花了病也没完全治好,这些患者的心理上都是十分焦急、忧虑的既害怕被熟人知道、又想快点治好,所以随便找一家医院就去治疗才会导致如此结果。
二期梅毒与三期梅毒都可以侵犯神经系统及大脑,引起神经梅毒。晚期神经梅毒患者可以出现脑膜血管性病变、脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等严重病变,甚至危及生命。因此早期发现并给予积极治疗尤为关键。
一般神经梅毒在出现症状之前会先有脑脊液的改变,发现神经梅毒最可靠的方法是作腰穿,进行脑脊液检查。那么,哪些梅毒病人需要进行脑脊液检查呢?
①得了梅毒没有治疗,时间超过两年者;
②无意中发现的病期不明确的梅毒患者,潜伏梅毒患者,晚期梅毒有症状等在接受治疗前需作脑脊液检查;
③梅毒患者经治疗后,在以后的定期检查中,发现有临床复发、血清复发、血清固定者;
④神经梅毒患者治疗后复查时等。
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